Центр Психоанализа Пермь
Сердце колотится без причины, в горле встаёт ком, грудь будто сжали тисками, живот сводит перед важной встречей. Врачи не находят патологии, анализы в норме — но тело продолжает подавать сигналы. Так тревога проявляется через тело: она находит выход не в словах, а в симптоме. Разберёмся, почему это происходит и что об этом говорит психоанализ.

Тревога рождается там, где чувство ещё не стало мыслью. Мы можем не осознавать, что напуганы, злимся или ждём удара, — но тело уже реагирует: учащается пульс, напрягаются мышцы, перехватывает дыхание. Психика не успевает «переварить» переживание, и оно ищет кратчайший путь наружу — телесный симптом.
Поэтому телесные проявления тревоги нередко появляются раньше, чем человек осознаёт саму тревогу. Сначала бессонница, спазм или тахикардия — и только потом приходит понимание: «кажется, я чего-то боюсь».
Психоаналитик Уилфред Бион описывал переживания, которые ещё не превратились в мысли, как «сырые» эмоциональные элементы. Их невозможно осмыслить, назвать и связать с историей — а значит, невозможно пережить психически. Такие непереваренные состояния ищут выход не в языке, а в действии или симптоме.
Тело становится экраном для того, что внутри слишком неопределённо: страха потери, подавленной злости, стыда, ожидания опасности. Симптом словно удерживает внутренний хаос в форме — придаёт ему хотя бы физические границы там, где психических границ ещё нет.
Соматические проявления тревоги индивидуальны, но некоторые встречаются особенно часто:
ком в горле и ощущение нехватки воздуха;
сжатие или тяжесть в груди, учащённое сердцебиение;
спазмы и дискомфорт в животе, тошнота;
хроническое напряжение мышц шеи и плеч;
головные боли напряжения;
нарушения сна, которые не объясняются усталостью.
Важно помнить: за похожими симптомами могут стоять и реальные соматические заболевания. Прежде чем связывать телесные ощущения только с тревогой, стоит исключить медицинские причины у врача.
Дыхательные техники, расслабление и спорт снижают напряжение — и это ценно. Но если тревога говорит через тело, задача не только заглушить симптом, а помочь переживанию стать осмысленным. Психоанализ предлагает движение, обратное подавлению: не убрать сигнал, а услышать, о чём он.
Когда тревога получает имя, историю и адресата — когда становится понятно, чего именно я боюсь, с каким прошлым это связано и к кому обращено, — телу больше не нужно кричать за психику. Симптом теряет свою функцию, потому что чувство наконец нашло другой язык.
Процесс, в котором непереносимое переживание становится выносимым, Бион называл контейнированием. Сначала эту функцию выполняет близкий взрослый для ребёнка: он принимает детский аффект, «переваривает» его и возвращает в переносимой форме. Во взрослой жизни эту роль может брать на себя терапевт. В кабинете «сырое» состояние постепенно оформляется в слова, обретает смысл — и перестаёт разряжаться через тело.
Полноценная работа с психосоматикой тревоги обычно требует терапии, но несколько шагов доступны каждому:
замечайте телесные сигналы и связывайте их с ситуацией: «грудь сжалась — что было за минуту до этого?»;
пробуйте называть чувство словами, пусть даже приблизительно: страх, обида, злость, стыд;
ведите короткие записи о том, когда симптом усиливается, — так проявляются повторяющиеся сюжеты;
не требуйте от себя мгновенно «взять себя в руки»: тревога не исчезает по приказу.
Если телесные симптомы устойчивы, мешают жить или пугают — это повод обратиться к специалисту, а не терпеть в одиночку. Смежные механизмы мы разбирали в материалах о тревоге сравнения в соцсетях и об эмоциональном переедании.
Тело не предаёт нас и не ломается «на ровном месте». Оно говорит на языке, которым психика ещё не научилась пользоваться. Услышать это сообщение — значит вернуть себе то, что раньше приходилось вытеснять. И тогда тревога из безымянного давления в груди постепенно превращается в понятную, а потому переносимую часть внутренней жизни.
Если вам близок такой взгляд на психику, где симптом — это не враг, а зашифрованное послание, загляните в мой Telegram-канал «Вдохновлён психоанализом». Там я коротко и по-человечески пишу о том, как бессознательное работает в повседневной жизни — от тревоги и отношений до снов и привычек. Подписывайтесь, чтобы не пропускать новые заметки.